Titre du professionnel :

  • Infirmière et infirmier

Enjeux pour l’infirmière et l’infirmier dans une approche de collaboration interprofessionnelle :

  • Assurer une évaluation globale de la situation de santé du patient afin de déterminer les besoins de soins et services requis.
  • Assurer le leadership nécessaire pour coordonner les activités requises afin de répondre aux besoins de soins et de santé du patient.
  • Ressource clé pour assurer la continuité des soins et le suivi clinique requis par le patient.

Activités professionnelles :

L’infirmière ou l’infirmier évalue l’état de santé, détermine et prodigue les interventions cliniques requises afin de maintenir et rétablir la santé, et prévenir la maladie.

L’infirmière ou l’infirmier pose un jugement clinique, exerce la surveillance clinique requise, effectue les soins et les traitements requis et assure la coordination des soins et des services.

En collaboration avec les autres membres de l’équipe et le patient, l’infirmière ou l’infirmier :

  • Évalue la condition physique et mentale.
  • En amont des problématiques de santé, dépiste et prévient des maladies, et intervient auprès du patient en matière de prévention et de promotion de la santé.
  • Exerce la surveillance clinique requise par l’état de santé du patient et ajuste les interventions cliniques nécessaires.
  • Effectue le suivi infirmier des personnes présentant des problèmes de santé afin d’assurer la continuité des soins et des services.
  • Enseigne au patient et l’accompagne tout au long de la trajectoire de soins.
  • Participe à l’élaboration des ordonnances collectives visant à maintenir et rétablir la santé du patient, et les applique.
  • Détermine et assure la réalisation des différents plans de soins et de traitement requis par l’état de santé du patient. Ex. : soins de plaies.
  • Agit à titre de personne-ressource pour l’équipe interprofessionnelle, notamment pour la coordination de l’épisode de soins et l’ajustement du plan de soins et de services requis par la condition de santé au regard de son expertise en matière d’évaluation de la condition physique et mentale, et ce, dans une perspective globale.

Exemples de conditions pour lesquelles un patient peut bénéficier d’une collaboration interprofessionnelle :

  • Patients :
    • ayant une situation de santé complexe ou nécessitant une surveillance ou un suivi particulier;
    • ayant plusieurs pathologies;
    • dont les soins et les traitements requièrent la participation de plusieurs professionnels de la santé;
    • présentant une vulnérabilité nécessitant un suivi adapté.